Förlossning med tång från "Die Einfuhrung des rechten Loffels. Scanzoni 1855.
Risitekijöitä 3 -ja 4 -asteen repeämille:
Ensimmäinen alatiesynnytys
Imukuppi-ja pihtisynnytys
Iso lapsi, yli 4kg
Pitkäkestoinen synnytys
Oksitosiinistimulaatio synnytyksen aikana
Aikaisempi 3 -tai 4 -asteen repeämä
Synnyttäjän ikä, yli 35v lisää riskiä vähän
Epiduraali puudutus, vaikutus epäselvä
Välilihan tukemisen puuttuminen
Väärin leikattu episiotomia
Vesisynnytys